Anesthesie bij borstchirurgie

In deze folder wordt nadere informatie gegeven over verschillende vormen van anesthesie en de gang van zaken rond de operatiedag. Als u na het lezen nog vragen heeft, stel die dan gerust aan de anesthesioloog of de verpleegkundige.

Binnenkort ondergaat u een operatie onder anesthesie. Uw behandelend specialist heeft u bij ons hierover geïnformeerd. Een anesthesioloog en een anesthesiemedewerker van het Alexander Monro Ziekenhuis zullen voor uw anesthesie zorgen.

In deze folder wordt nadere informatie gegeven over verschillende vormen van anesthesie en de gang van zaken rond de operatiedag. Als u na het lezen nog vragen heeft, stel deze dan gerust aan de anesthesioloog of de verpleegkundige.

Er bestaan verschillende soorten anesthesie of verdoving. De bekendste is de algehele anesthesie, waarbij het hele lichaam wordt verdoofd en u tijdelijk buiten bewustzijn bent. Ook algemeen bekend is de lokale anesthesie, waarbij een stukje huid ‘plaatselijk’ wordt verdoofd, bijvoorbeeld om een wond te hechten. Bij regionale anesthesie wordt een groter gedeelte van het lichaam tijdelijk gevoelloos gemaakt, zoals bijvoorbeeld de borst. De anesthesie wordt uitgevoerd door de anesthesioloog.

Welke anesthesie voor u het meest geschikt is, hangt af van verschillende factoren, zoals uw leeftijd, lichamelijke conditie en het soort operatie. Uw eigen wensen kunt u voorleggen aan de anesthesioloog, die daarmee rekening houdt bij de beslissing over het soort anesthesie die u krijgt

Voor de operatie maakt u kennis met de anesthesioloog. De anesthesioloog kent uw ziektebeeld al. Voorafgaand aan het gesprek met de anesthesioloog krijgt u via het patiëntenportaal het verzoek een gezondheidsvragenlijst in te vullen.

Hij/zij neemt met u de ingevulde vragenlijst door en stelt u een aantal aanvullende vragen over uw algehele gezondheid, mogelijk eerdere operaties en hoe u toen op de anesthesie reageerde. Ook informeren wij naar uw medicijngebruik en of u bekend bent met allergieën. Zo krijgen wij inzicht in uw gezondheidstoestand. Aan de hand van dit gesprek wordt besloten of er nog aanvullende informatie van derden nodig is. Hiervoor hebben wij uw toestemming nodig. Ook kan er nog een ander onderzoek gewenst zijn, zoals bv. bloedonderzoek of een hartfilmpje. Als dit laatste noodzakelijk is wordt in aansluiting op de afspraak met de anesthesioloog een bloedmonster bij u afgenomen.

Met deze informatie kan de anesthesioloog goed afwegen welke vorm van anesthesie het beste bij u past. Natuurlijk kunt u ook uw eigen wensen ter sprake brengen. Samen bespreekt u voor welke anesthesietechniek u kiest en wat dat betekent voor uw voorbereiding op de operatie.

De anesthesioloog bespreekt met u wat u ter voorbereiding op de anesthesie en operatie kunt doen. Wat in ieder geval belangrijk is:

• Nuchter zijn: Om braken tijdens en na de operatie te voorkomen, is het belangrijk dat u nuchter bent. Dit betekent dat u tot zes uur voor de operatie gewoon kunt eten en drinken, maar liever geen extreem vette maaltijden. U kunt tot twee uur voor de operatie heldere vloeistoffen drinken (water, aanmaaklimonade, thee/koffie zonder melkproducten). Via het secretariaat verneemt u hoe laat u zich voor de ingreep moet melden en welke nuchtertijden u aan dient te houden.
• Medicijnen: Meld altijd aan de anesthesioloog welke medicijnen u gebruikt. De anesthesioloog bespreekt met u welke medicijnen u voor de operatie kunt blijven gebruiken.
• Roken: Wij raden u aan om minstens zes weken voor de operatie te stoppen met roken. Nicotine vernauwt de bloedvaten waardoor problemen bij de wondgenezing kunnen optreden. Daarnaast zijn de ademhalingswegen van rokers vaak geïrriteerd en daardoor gevoeliger voor ontstekingen. Tevens stimuleert roken de maagzuurproductie. Bovendien kan hoesten na de operatie erg pijnlijk zijn.
• Uiterlijke verzorging: Zorg ervoor dat uw huid schoon is wanneer u naar het ziekenhuis komt. Gebruik geen crème/bodylotion op de dag van de operatie. Verwijder eventuele make-up en piercing(s). Sieraden en andere kostbaarheden kunt u beter thuislaten. Uw kunstgebit en contactlezen kunt u achterlaten op uw kamer. Uw gehoorapparaat kunt u wel inhouden.
• Ontharen: Wij vragen u uw oksels vanaf drie dagen voor de operatie niet meer zelf te ontharen met een tondeuse, scheermesje of ontharingscrème, omdat u daarmee het risico op infecties na de operatie vergroot. Als de arts van mening is dat in uw situatie het operatiegebied toch onthaard moet worden, dan doet de operatieassistente dit vlak voor de operatie met een speciale tondeuse.

Het is heel belangrijk dat u op de dag van uw operatie de volgende benodigdheden meeneemt:

• Een stevige beha zonder beugels (bijvoorbeeld een sportbeha). Deze kunt u voorafgaand aan de operatie zelf aanschaffen. U kunt eventueel ook een beha in het ziekenhuis kopen.
• Een pyjama, het liefst een shirt met knoopjes aan de voorkant, zodat het makkelijk is om dit na de operatie aan te trekken.
• Schone sokken om tijdens de operatie te dragen
• (Bad)slippers
• Toiletartikelen

Indien u medicatie gebruikt:

• Een Algemeen Medicatie Overzicht (AMO), af te halen bij uw apotheek.
• Uw medicatie. U kunt uw eigen medicijnen innemen zoals u gewend bent met een slokje water. Echter bij onderstaande medicatie zal de anesthesioloog met u bespreken of u kunt doorgaan of even moet stoppen:
  • Acenocoumarol (Sintrom, Sintrommitis)
  • Fenprocoumon (Marcoumar)
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Dipyridamol (Persantin)
  • Acetylsalicylzuur/carbasalaatcalcium (Ascal, Aspirine)
  • Insulines (b.v. Actrapid, Novorapid, Insulatard, Levemir, Lantus)
  • Bloedsuikerverlagendetabletten(b.v. metformine,gliclazide, glimepiride,tolbutamide)
  • Lithium
  • MAO-remmers(Lithiumcarbonaat,Camcolit, Priadel
  • Het is niet nodig om een ochtendjas en handdoek mee te nemen, deze hebben wij voor u klaarliggen.

Off-label voorschrijven van medicatie In het Alexander Monro Ziekenhuis wordt binnen de anesthesie in principe geen medicatie off-label voorgeschreven. In enkele gevallen gebeurt dit wel op indicatie. De anesthesioloog kan u hier meer over vertellen. Op onze website vindt u ook meer informatie over het off-label voorschrijven van medicatie.

Op de operatieafdeling wordt u ontvangen op de holding, waarde holdingmedewerker u voorbereidt voor de operatie. Deanesthesiemedewerker begeleidt u tijdens de operatie samen met deanesthesioloog. De anesthesioloog die u de narcose of verdoving toedient, kan een andere anesthesioloog zijn dan die u op de polikliniek heeft.

In de operatiekamer zal de chirurg u ter controle vragen uw naam en geboortedatum te noemen, om welke operatie het gaat en aan welke kant u geopereerd zal gaan worden.

Voordat u de anesthesiemiddelen krijgt toegediend, wordt de bewakingsapparatuur aangesloten. U krijgt plakkers op uw borst om de hartslag te meten en een klemmetje op uw vinger om het zuurstofgehalte in uw bloed te controleren. De bloeddruk wordt aan de arm gemeten. U krijgt een naald ingebracht in een arm, waarop eventueel een infuus kan worden aangesloten. De anesthesioloog dient via dit infuus de anesthesiemiddelen toe. U valt binnen een halve minuut in een diepe slaap. Om de ademhaling tijdens de anesthesie te kunnen controleren wordt er vaak een plastic buisje in de keel aangebracht. Omdat u inmiddels onder anesthesie bent, merkt u daar niets van.

Tijdens de operatie is de anesthesioloog of de anesthesiemedewerker voortdurend bij u. Dankzij de bewakingsapparatuur weet deze precies hoe uw lichaam reageert op de anesthesie en de operatie. Zo nodig wordt de anesthesie direct bijgesteld. Ook zorgt de anesthesioloog ervoor dat uw ademhaling, bloedsomloop en vochtgehalte op peil blijven.

Na de operatie brengen de anesthesioloog en de anesthesiemedewerker u naar de uitslaapkamer of verkoeverkamer. Dat is een aparte ruimte vlakbij de operatiekamer. Gespecialiseerde verpleegkundigen zien erop toe dat u rustig bijkomt uit de operatie. Ook hier bent u aangesloten op de bewakingsapparatuur. Soms loopt er een slangetje door uw neus om u extra zuurstof te geven.

U kunt zich zo kort na de operatie nog slaperig voelen en af en toe wegdommelen. Dat is heel normaal. Als de narcose uitgewerkt raakt, kunt u pijn krijgen in het geopereerde deel van uw lichaam. Er zal u gevraagd worden om de pijn een cijfer te geven op een schaal van 0 tot 10. Hierbij is 0 geen pijn en 10 de ergst denkbare pijn. Ook kunt u last krijgen van misselijkheid. Vraag de verpleegkundige gerust om een pijnstiller of een middel tegen misselijkheid. Veel mensen hebben dorst na een operatie. Als u wat kunt drinken, doe dat dan voorzichtig aan. Op de uitslaapkamer krijgt u ook een waterijsje aangeboden.Zodra u voldoende wakker bent uit de narcose, gaat u terug naar uw kamer. Ook daar kunt u zich nog wat slaperig voelen of last krijgen van misselijkheid en pijn. De verpleegkundigen weten precies wat ze u kunnen geven om die klachten te verminderen – vraag er gerust om.

Als u nog dezelfde dag naar huis kunt, vraag dan of iemand u naar huis brengt of neem een taxi. Rijd niet zelf! Wij adviseren u om het de eerste 24 uur na de operatie heel rustig aan te doen en niets te ondernemen. Zorg dat u niet alleen bent, maar dat u gezelschap heeft van een volwassene. Bestuur geen voertuigen of machines. Neem geen belangrijke beslissingen. Eet en drink zoveel mogelijk licht verteerbare voedingsmiddelen. Zorg dat u meer dan voldoende paracetamoltabletten van 500 mg en ibuprofen 400mg, tenzij de anesthesioloog een ander beleid met u heeft besproken, in huis hebt. Als u sterkere pijnstillers op recept mee heeft gekregen is het raadzaam om de folder over het afbouwen te raadplegen.

Het is niet ongebruikelijk dat u zich na de operatie een tijd lang niet fit voelt. Dat ligt niet alleen aan de anesthesie, iedere operatie is een ingrijpende gebeurtenis. Uw lichaam moet zich in zijn eigen tempo herstellen en dat heeft tijd nodig.

Anesthesie is tegenwoordig zeer veilig, door de verbeterde bewakingsapparatuur, moderne geneesmiddelen en de goede opleiding van de anesthesioloog en de medewerkers.

Ondanks alle zorgvuldigheid zijn complicaties echter niet altijd te voorkomen. Zo kunt u allergisch reageren op medicijnen. Bij het inbrengen van een beademingsbuisje kan uw gebit worden beschadigd. Het is belangrijk problemen met het gebit vóór de operatie te melden. Door een ongelukkige houding tijdens de operatie kan een zenuw in de arm of het been beklemd raken, waardoor tintelingen en krachtverlies kunnen blijven bestaan. Ernstige complicaties treden slechts zelden op en hangen vrijwel altijd samen met een calamiteit of uitzonderlijke gezondheidstoestand. Vraag uw anesthesioloog gerust of de anesthesie voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.

Als zich wijzigingen in uw gezondheidstoestand voordien in de periode tussen uw bezoek aan de anesthesioloog en de operatie, moet u dit van tevoren melden. Indien u (andere) medicijnen bent gaan gebruiken, ziek of opgenomen bent geweest, meldt dit dan bij ons.

Wij staan voor u klaar. Het is belangrijk dat u het ons laat weten als u vragen heeft of zich zorgen maakt.

• Bij spoed zijn wij 24/7 bereikbaar op 030 – 225 0910.
• Op ma. t/m vr. is de mammacare verpleegkundige bereikbaar voor korte vragen van 09.30 tot 10.30 uur en van 14.00 tot 15.00 uur op 030 – 721 0109.
• Voor algemene vragen kunt u ook een E-consult indienen via het patiëntportaal of een e-mail sturen naar poli@alexandermonro.nl.