Borstamputatie

Bij een borstamputatie (ook wel ablatio genoemd) wordt alle borstklierweefsel verwijderd. Dit kan nodig zijn wanneer borstkanker zich over de borst verspreidt of wanneer er andere medische redenen zijn om de borst te verwijderen. Het doel van de ingreep is om de kanker volledig te verwijderen, wat de kans op terugkeer van de ziekte aanzienlijk verkleint.

Tijdens een borstamputatie wordt het borstklierweefsel, dat de kanker bevat, in zijn geheel verwijderd. Bij deze ingreep wordt de borstspier (bijna) altijd gespaard, zodat de algehele spierfunctie behouden blijft. Het verwijderen van de borstklier kan soms een ingrijpende stap zijn, maar het kan bijdragen aan het verbeteren van de kans op genezing.

Er zijn twee soorten borstamputaties:

1. Ablatio simplex: Bij deze ingreep wordt het borstweefsel volledig verwijderd, inclusief de tepel en tepelhof, en wordt de overtollige huid weggenomen. Dit betekent dat de contour van de borst na de operatie verloren gaat.
2. Borstamputatie met reconstructie: Indien gewenst, kan de borst meteen na de amputatie worden gereconstrueerd. Bij een directe reconstructie wordt er zoveel mogelijk huid gespaard en is het in sommige gevallen mogelijk om de tepel en de tepelhof te behouden. Dit kan helpen om het cosmetisch resultaat desgewenst zo natuurlijk mogelijk te maken.

Een reconstructie is een optie voor veel vrouwen die een borstamputatie ondergaan. De reconstructie kan worden uitgevoerd met behulp van implantaten of eigen weefsel (borstweefsel van andere delen van het lichaam). De plastisch chirurg bespreekt samen met u welke vorm van reconstructie het beste bij u past. Bij een directe reconstructie zal de eerste stap in dezelfde operatie als de ablatio plaatsvinden.

Indien er geen directe reconstructie wordt uitgevoerd, kan een latere reconstructie worden besproken, waarbij een nieuwe borst wordt gevormd met of zonder gebruik van implantaten of eigen weefsel.

In het Alexander Monro Ziekenhuis, AMZ, vindt een directe start met reconstructie plaats bij 49% van de patiënten met invasieve borstkanker (versus 30% gemiddeld in Nederland). In het geval van een DCIS (voorloperstadium borstkanker) vindt in het AMZ een directe start met reconstructie plaats bij 58% van de patiënten (versus 44% gemiddeld in Nederland). Hierbij wordt al tijdens de eerste operatie gestart met het herstel van de borst(contour).

• Verwijdering van kankerweefsel: de operatie helpt om de kanker volledig te verwijderen en de kans op terugkeer van de ziekte te verkleinen.
• Verbeterde gemoedsrust: voor veel vrouwen biedt de borstamputatie een gevoel van zekerheid.
• Daarnaast bestaat de mogelijkheid voor vrouwen om hun borst direct of op een later moment te laten reconstrueren voor een zo optimaal mogelijk cosmetisch resultaat.

Het herstel na een borstamputatie verschilt per persoon en hangt af van de mate van ingreep en eventuele reconstructie. In de meeste gevallen wordt na de operatie begonnen met een revalidatie- en ondersteuningsprogramma om zowel lichamelijk als emotioneel herstel te bevorderen. Dit kan begeleiding van fysiotherapeuten, psychologen of andere zorgverleners omvatten, afhankelijk van uw wensen en behoeften.