Behandeling met exemestaan en everolimus

Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt behandeld met exemestaan en everolimus. Exemestaan is anti-hormonale therapie en everolimus is zogenoemde doelgerichte therapie.

Werking exemestaan:

Exemestaan wordt voorgeschreven bij vrouwen met borstkanker na een operatie of als een operatie niet mogelijk is, of wanneer is aangetoond dat er al uitzaaiingen (metastasen) zijn, dus als palliatieve behandeling. Na de menopauze maken de eierstokken geen oestrogeen meer aan. Op andere plaatsen in het lichaam wordt nog wel oestrogeen geproduceerd. Namelijk in het vetweefsel en in de bijnieren. Exemestaan remt de aanmaak van oestrogeen op deze plekken. Dit betekent dat de groei van de tumorcellen kan worden afgeremd. Exemestaan werkt niet bij vrouwen die nog menstrueren.

Werking everolimus:

Als de tumorcellen ongevoelig zijn geworden voor hormoontherapie, kan het gebruik van een proteinekinaseremmers (zoals everolimus) soms een uitkomst bieden. Deze remmers zijn vormen van zogenaamde ‘targeted therapy’ ofwel doelgerichte therapie en grijpen aan op overactieve eiwitten in de tumorcel die deze ongevoelig kunnen maken voor de hormoontherapie. Deze middelen worden gebruikt in combinatie met bestaande vormen van hormoontherapie, in uw geval met de anti-hormonale therapie exemestaan.

U neemt de tabletten heel in met water. Doet u dat bij voorkeur steeds op hetzelfde tijdstip van de dag. Exemestaan wordt aanbevolen om na de maaltijd in te nemen. Everolimus mag voor, tijdens of na de maaltijd, maar doe dit wel elke dag op dezelfde manier.

• overgangsverschijnselen, zoals opvliegers, slaapproblemen, vermoeidheid, concentratiestoornissen, stemmingsstoornissen, hoofdpijn, gewichtstoename, huid en haarproblemen, droge vagina, libidoverlies, klachten van urineverlies.
• gewrichtsklachten.
• osteoporose (botontkalking).
• misselijkheid.
• trombose en hart- en vaatziekten.

• mucositis (ontsteking van het mondslijmvlies),
• koorts,
• gewichtsverlies, eet-, smaakverlies,
• diarree, braken, misselijkheid.
• luchtweginfecties,
• slijmvliesontstekingen,
• luchtweg problemen: benauwdheid en hoesten Bij benauwdheidsklachten altijd laten weten!
• huiduitslag, acne, droge huid, jeuk,
• vermoeidheid

Over het algemeen wordt exemestaan goed verdragen, en zal de everolimus mogelijk voor klachten zorgen.

• Om de bijwerking mucositis tegen te gaan is een goede mondhygiëne belangrijk. Neemt u bij aanhoudende klachten contact op, er wordt soms dexamethason mondspoeling voorgeschreven.’
• Sint-Janskruid kan de goede werking van exemestaan en everolimus verminderen.
• U moet voorzichtig zijn met het gebruik van exemestaan als u lijdt aan nier- en/of leverfunctiestoornissen.
• Deze therapie dient u minimaal drie maanden gebruiken om te kunnen beoordelen of het werkt.
• Als u uitzaaiingen in de botten heeft, kan na het starten van de exemestaan de pijn in de botten tijdelijk erger worden en daarna pas weer verminderen. Dit betekent niet dat de behandeling niet aanslaat. Aanhoudende en toenemende pijn zijn echter wel redenen om contact op te nemen met uw arts.

Krijgt u last krijgt van bijwerkingen bespreek dan waar u last van met uw arts of verpleegkundige. Zij kunnen u tips geven over hoe u de hinder die u van bijwerkingen kunt verminderen. Vaak verdwijnen de klachten na verloop van tijd weer als uw lichaam gewend is aan de behandeling.

Wij staan voor u klaar. Het is belangrijk dat u het ons laat weten als u vragen heeft of zich zorgen maakt.

• Bij spoed zijn wij 24/7 bereikbaar op 030 – 225 0910.
• Op ma. t/m vr. is de mammacare verpleegkundige bereikbaar voor korte vragen van 09.30 tot 10.30 uur en van 14.00 tot 15.00 uur op 030 – 721 0109.
• Voor algemene vragen kunt u ook een E-consult indienen via het patiëntportaal of een e-mail sturen naar poli@alexandermonro.nl.