Docetaxel-trastuzumab kuur

Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt behandeld met de docetaxel-trastuzumab kuur. Deze behandeling bestaat uit de toediening van 1 cytostaticum en 1 monoklonale antistof. Daarnaast is het mogelijk dat u nog andere medicijnen krijgt die de behandeling ondersteunen, bijvoorbeeld om bepaalde bijwerkingen te beperken.

• De kuur vindt op de dagbehandeling plaats. Dat wil zeggen dat u na de toediening van de medicijnen naar huis gaat
• Eén kuur-cyclus duurt drie weken (dag 1 tot en met 21).
• De volgende kuur start in principe drie weken na dag 1.
• De chemotherapie wordt via een infuus in uw arm toegediend.
• Resten van cytostatica kunnen tot 4 dagen na de toediening in uw lichaamsvocht(zoals urine, ontlasting, sperma en braaksel) aanwezig U kunt in de behandelwijzer nalezen hoe hier mee om te gaan.
• De dag vóór de kuur (dag -1), de dag van de kuur (dag 1) en de dag na de kuur (dag 2) neemt u thuis 2 x dd  8mg dexamethason in,  na het ontbijt  en om 16:00.
• 1 uur vóór de toediening van de chemokuur neemt u de tablet ondansetron (8 mg) in. In de avond neemt u nog een keer de ondansetron (8 mg) in.
• Bij misselijkheid mag u de ondansetron (8 mg) zo nodig nog  gedurende  2 dagen na toediening van de chemokuur innemen. ( Let op: obstipatie)
• Indien u misselijk bent kunt u tot 3 x per dag de metoclopramide 10 mg innemen.
• Bij obstipatie kunt movicolon sachets gebruiken 1-2 x per dag 1 sachet.
• Bent u bekend met obstipatie begin dan 1 dag voor dat u de kuur krijgt, met het gebruik van movicolon.
• Bij aanhoudende klachten dan altijd contact opnemen.
• 4-5 dagen voor de kuur moet u bloed laten prikken, dit gebeurt in het Alexander Monro ziekenhuis of bij u thuis in de buurt. We vragen u op ____________ ochtend te prikken.
• Omdat we tijdens de kuren uw hartfunctie in de gaten willen houden, krijgt u vooraf aan de kuur een oproep en daarna elke 3 maanden om dit te laten onderzoeken bij de cardioloog.

Indien een spoedbeoordeling buiten onze openingstijden nodig is (bijvoorbeeld vanwege koorts), dan gebeurt deze beoordeling op de spoedeisende hulp van het UMC Utrecht (pas nadat u contact met ons heeft gehad).

Naast de algemene bijwerkingen die al zijn beschreven, volgen hier de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de behandeling met docetaxel-trastuzumab kuur.

Het al dan niet optreden van onderstaande bijwerkingen en de mate waarin deze optreden, zegt niets over het effect van de behandeling op uw ziekte.

Bijwerkingen docetaxel:

• Het is mogelijk dat u allergisch reageert op docetaxel. Om dit te voorkomen neemt u thuis al tabletten in.
• Huidtoxiciteit: betreft met name huiduitslag op de extremiteiten en borst.
• Uw haar valt uit.
• Milde misselijkheid/braken.
• Irritatie en/of ontsteking van het (mond)slijmvlies .
• Vermoeidheid/verminderde energie.
• Perifere neurotoxiciteit: stoornis in gevoel sensatie (tintelingen).
• Oedeemvorming en vochtretentie.
• Grieperig gevoel: rillingen, gewrichtspijn, algehele lichaamszwakte.
• Nagelafwijkingen: hypo-en hyperpigmentatie, soms loslaten van de nagel.
• Als gevolg van de behandeling is de kans groot dat u in de overgang komt, dit is mogelijk tijdelijk.

Bijwerkingen trastuzumab:

• Grieperig gevoel: rillerig, temperatuursverhoging, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn, pijn op de borst tijdens of kort na het inlopen van de trastuzumab. U mag hiervoor paracetamol gebruiken.
• Naarmate u meer toedieningen heeft gehad “went” uw lichaam aan de trastuzumab en zullen de griepachtige verschijnselen afnemen.
• Maagdarmproblemen: buikpijn, diarree, misselijkheid en braken.
• Mogelijk verminderde hartfunctie.

Wij staan voor u klaar. Het is belangrijk dat u het ons laat weten als u vragen heeft of zich zorgen maakt.

• Bij spoed zijn wij 24/7 bereikbaar op 030 – 225 0910.
• Op ma. t/m vr. is de mammacare verpleegkundige bereikbaar voor korte vragen van 09.30 tot 10.30 uur en van 14.00 tot 15.00 uur op 030 – 721 0109.
• Voor algemene vragen kunt u ook een E-consult indienen via het patiëntportaal of een e-mail sturen naar poli@alexandermonro.nl.