Paclitaxel-carboplatin-transtuzumab kuur

Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt behandeld met de paclitaxel-carboplatin trastuzumab kuur. Deze behandeling bestaat uit de toediening van 2 cytostaticum en 1 monoklonale anti-stof. Daarnaast is het mogelijk dat u nog andere medicijnen krijgt die de behandeling ondersteunen, bijvoorbeeld om bepaalde bijwerkingen te beperken.

• De kuur vindt poliklinisch plaats. Dat wil zeggen dat u na de toediening van de medicijnen naar huis gaat.
• Deze behandeling bestaat 4 cycli.
• Een kuurcyclus duurt 3 weken (dag 1, 8 en 15)
• De chemotherapie en immunotherapie worden via een infuus in uw arm toegediend.
• Resten van cytostatica kunnen tot 4 dagen na de toediening in uw lichaamsvocht (zoals urine, ontlasting, sperma en braaksel) aanwezig zijn.
• Op de 1e dag van elke cyclus (paclitaxel, carboplatine en trastuzumab) neemt u tijdens het ontbijt 8 mg dexamethason in. Op dag 8 van de eerste cyclus neemt u bij het ontbijt 8 mg dexamethason in. Op dag 15 van de eerste cyclus neemt u bij het ontbijt 4 mg dexamethason in. Bij cyclus 2, 3 en 4 neemt u op dag 8 en 15 (als u alleen de paclitaxel krijgt) geen dexamethason in.
• Cetirizine (10mg) en ondansetron (8mg) neemt u 1 uur vóór de toediening van de kuur in.
• Let op, ondansetron alleen innemen op de dag dat u paclitaxel én carboplatin krijgt (wees alert op obstipatie).
• Indien u misselijk bent kunt u tot 3 x per dag de metoclopramide 10 mg innemen.
• Bij obstipatie kunt u movicolon sachets gebruiken 1-2 x per dag 1 sachet. Bij onvoldoende resultaat dit uitbreiden naar 3 x per dag 2 tabletten.
• Bent u bekend met obstipatie begin dan 1 dag voor dat u de kuur krijgt, met het gebruik van movicolon.
• Bij aanhoudende klachten dan altijd contact opnemen.
• Regelmatig wordt uw bloed gecontroleerd voor de (volgende) kuur, dit gebeurt bij deze kuur in het Alexander Monro ziekenhuis op de dag van de kuur.
• Omdat we tijdens de kuren uw hartfunctie in de gaten willen houden, krijgt u vooraf aan de kuur een oproep bij de cardioloog en daarna elke 3 maanden.

Indien een spoedbeoordeling buiten onze openingstijden nodig is (bijvoorbeeld
vanwege koorts), dan gebeurt deze beoordeling op de spoedeisende hulp van het UMC
Utrecht (pas nadat u contact met ons heeft gehad).

Naast de algemene bijwerkingen die al zijn beschreven, volgen hier de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de behandeling met paclitaxel-carboplatin-trastuzumab kuur.

Het al dan niet optreden van onderstaande bijwerkingen en de mate waarin deze optreden, zegt niets over het effect van de behandeling op uw ziekte.

Bijwerkingen paclitaxel-carboplatin:

• Het is mogelijk dat u allergisch reageert op paclitaxel. Om dit te voorkomen neem u een uur voor de toediening van de kuur medicijnen in. Tijdens het toedienen van de paclitaxel let de oncologieverpleegkundige goed op u.
• Uw haar valt zeer waarschijnlijk uit.
• Milde misselijkheid/braken.
• Bloedneus.
• Uw nagels kunnen verkleuren(bruin) en minder stevig worden. Mogelijk kan de hele  nagel uitvallen.
• U kunt vocht vasthouden, bijvoorbeeld in uw enkels en/of gezicht.
• U kunt een “dood”/tintelend/brandend gevoel krijgen in de voeten en handen. Wanneer u dit ervaart, maak het dan bespreekbaar met de verpleegkundige.
• Als gevolg van de behandeling is de kans groot dat u in de overgang komt, dit is mogelijk tijdelijk.

Bijwerkingen trastuzumab:

• Grieperig gevoel: rillerig, temperatuursverhoging, hoofdpijn, gewrichtspijn,
  spierpijn, pijn op de borst tijdens of kort na het inlopen van de trastuzumab.
  U mag hiervoor paracetamol gebruiken.
• Naarmate u meer toediening heeft gehad “went” uw lichaam aan trastuzumab en zullen de griepachtige verschijnselen afnemen.
• Maagdarmproblemen: buikpijn, diarree.
• Huiduitslag.
• Mogelijk verminderde hartfunctie.

Wij staan voor u klaar. Het is belangrijk dat u het ons laat weten als u vragen heeft of zich zorgen maakt.

• Bij spoed zijn wij 24/7 bereikbaar op 030 – 225 0910
• Op ma. t/m vr. is de mammacare verpleegkundige bereikbaar voor korte vragen van 09.30 tot 10.30 uur en van 14.00 tot 15.00 uur op 030 – 721 0109
• Voor algemene vragen kunt u ook een E-consult indienen via het patiëntportaal of een e-mail sturen naar poli@alexandermonro.nl.