T-DM1 palliatief kuur

Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt behandeld met trastuzumab-emtansine, ook wel T-DM1 genoemd. Deze behandeling wordt gegeven als monotherapie, dus niet in combinatie met andere medicijnen. T-DM1 is zelf al een combinatie van trastuzumab en emtansine. Trastuzumab is immunotherapie (een antistof), emtansine is een chemotherapie (een cytostaticum). Daarnaast is het mogelijk dat u nog andere medicijnen krijgt die de behandeling ondersteunen, bijvoorbeeld om bepaalde bijwerkingen te beperken.

Het verloop van uw behandeling

Cytostatica en thuismedicatie	Dag 1	Wijze van toediening
Trastuzumab-emtansine	x	Het infuus heeft een inlooptijd van ongeveer 30 minuten, als u eerder trastuzumab heeft gehad en dit goed kon verdragen. Anders is de inlooptijd van een 1e infuus ongeveer 90 minuten.
Metoclopramide 10mg		Tabletten. Bij misselijkheid/braken zo nodig: 1 tot 3 keer per dag
Movicolon		Zo nodig bij obstipatie 1-2x dd 1 sachet

Eén kuur-cyclus duurt drie weken (dag 1 tot en met 21).
De volgende kuur start in principe drie weken na dag 1.
De chemotherapie wordt via een infuus in uw arm toegediend.
De kuur vindt op de dagbehandeling plaats. Dat wil zeggen dat u na de toediening van de medicijnen naar huis gaat.
Resten van de cytostatica kunnen tot 7 dagen na de toediening ervan in uw lichaamsvocht ( zoals urine, ontlasting, sperma en braaksel) aanwezig zijn.
Indien u nog misselijk bent kunt u tot 3 x per dag de metoclopramide 10 mg innemen.
Bij obstipatie kunt u movicolon sachets gebruiken 1-2 x per dag 1 sachet.
Bent u bekend met obstipatie begin dan 1 dag voor dat u de kuur krijgt, met het gebruik van movicolon.
Bij aanhoudende klachten dan altijd contact opnemen.
4-5 dagen voor de kuur moet u bloed laten prikken, dit gebeurt in het Alexander Monro ziekenhuis of bij u thuis in de buurt. We vragen u op ____________ochtend te prikken.

Specifieke bijwerkingen

Naast de algemene bijwerkingen die zijn beschreven, volgen hier de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de behandeling met de trastuzumab-emtansine kuur.

Het al dan niet optreden van onderstaande bijwerkingen en de mate waarin deze optreden, zegt niets over het effect van de behandeling op uw ziekte.

Hoofdpijn
Anemie
Sneller bloedingen, bloedneuzen en blauwe plekken
Gevoels veranderingen in de zenuwen
Maagdarmproblemen: buikpijn, diarree.
Huiduitslag.
Mogelijk verminderde hartfunctie
Longproblemen.
Grieperig gevoel: rillerig, temperatuursverhoging, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn, pijn op de borst tijdens of kort na het inlopen van de Kadcyla. U mag hiervoor paracetamol gebruiken.
Naarmate u meer toediening heeft gehad “went” uw lichaam aan het middel en zullen de griepachtige verschijnselen afnemen.

Indien een spoedbeoordeling buiten onze openingstijden nodig is (bijvoorbeeld vanwege
koorts), dan gebeurt deze beoordeling op de spoedeisende hulp van het UMC Utrecht (pas
nadat u contact met ons heeft gehad)

Bij vragen of zorgen: laat het ons weten

Wij staan voor u klaar. Het is belangrijk dat u het ons laat weten als u vragen heeft of zich zorgen maakt.

Bij spoed zijn wij 24/7 bereikbaar op 030 – 225 0910.
Op ma. t/m vr. is de mammacare verpleegkundige bereikbaar voor korte vragen van 09.30 tot 10.30 uur en van 14.00 tot 15.00 uur op 030 – 721 0109.
Voor algemene vragen kunt u ook een E-consult indienen via het patiëntportaal of een e-mail sturen naar poli@alexandermonro.nl.